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CHIRURGIA DEL NASO, DELLA FACCIA E DEI SENI PARANALISI

Chirurgia del fibroma nasofaringeo

  Il trattamento del fibroma nasofaringeo si basa essenzialmente sull’exeresi chirurgica, in condizioni di sicurezza ottimali grazie all’embolizzazione preoperatoria, ai progressi del monitoraggio anestetico e alla realizzazione di autotrasfusioni. Lo scopo di questa chirurgia è garantire la guarigione ed evitare qualsiasi sequela anche minima: cicatrice antiestetica, anchilosi mandibolare, stenosi delle vie lacrimali, deformazione facciale, ipoestesia sottorbitaria, disturbo
dell’articolazione dentaria, o addirittura sequele neurologiche. In funzione dell’estensione tumorale, essenzialmente la via transnasale sotto guida endoscopica e la via transfacciale anteriore ci sembrano adatte nella maggior parte dei casi. Eccezionalmente, la via laterale transzigomatica può essere indicata in caso di grande espansione laterale, o ancora la via infratemporale o la via sottofrontale in caso di espansione endocranica importante.
Il follow-up postoperatorio fa ormai ricorso all’imaging, elemento che permette di valutare la qualità dell’exeresi, di individuare eventuali recidive a uno stadio
precoce e in alcuni casi di valutare la loro evolutività.
 

fibroma nasofaringeo, approccio chirurgico, via transfacciale, valutazione
radiologica postoperatoria.

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