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CHIRURGIA DEL NASO, DELLA FACCIA E DEI SENI PARANALISI |
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Chirurgia dell'ostruzione nasale
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La funzione respiratoria nasale è legata a due fattori, il fattore mucoso, essenzial-
mente rappresentato dal cornetto inferiore (ed in via accessoria da quello medio) ed il fattore strutturale, costituito dall’unità settopiramidale. La correzione chirurgica di un’ostruzione nasale non consente di ignorare la frequente coesistenza di questi due fattori nell’eziologia dell’ostruzione da cui deriva la frequente necessità di una chirurgia «settoturbinale». Evidentemente, in un’opzione terapeutica di questo tipo è grande la tentazione di ovviare alle insufficienze di una correzione settale con un’amputazione turbinale esagerata... Questo comportamento oltranzista ha molte possibilità di concludersi con un insuccesso ; come sempre si verifica in chirurgia, è necessario guardarsi da un estremismo dannoso che è all’origine della patologia iatrogena funzionale ed estetica, e solo una strategia operatoria rigorosa, strettamente incentrata sulle lesioni, e guardinga nei confronti dei rischi di una cicatrizzazione sempre capricciosa, può garantire una buona correzione nasale.
Sebbene in questo capitolo i due problemi «estetico» e «funzionale» siano spesso intimamente connessi, non esamineremo qui che l’aspetto funzionale delle tecniche di disostruzione riguardanti l’architettura settolaterale e l’apparato turbinale. Noi escludiamo tutta la chirurgia disostruttiva della poliposi, dei tumori o delle malformazioni (atresia coanale, narinaleper esaminare solo la dell’unità settolaterale e le manualità associate. |
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© 2003 Elsevier SAS. Tutti i diritti riservati. |
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